Ожоги
являются следствием воздействия высокой
температуры (термические ожоги), крепких кислот и
щелочей (химические ожоги), электрического тока,
ионизирующего излучения. Термические ожоги. Различают три
степени ожогов: легкую, среднюю и тяжелую (Примечание - некоторые
медицинские источники определяют и четвертую,
крайнюю степень ожога - обугливание костной
ткани).
Ожог первой степени
(поверхностный)
Затрагивает лишь верхний слой кожи. Кожа
становится покрасневшей и сухой, обычно
болезненной. (Наиболее часто встречаются
солнечные ожоги при чрезмерном нахождении на
солнце без прикрытия). Такие ожоги обычно
заживают в течение 5-6 дней, не оставляя рубцов.
Ожог второй степени
Повреждаются оба слоя кожи - эпидермис
и дерма. Кожа становится покрасневшей,
покрывается волдырями (желто-водянистыми
образованиями), которые могут вскрываться, что
делает кожу мокрой. Возрастание болевых
ощущений. Заживление обычно через 3-4 недели,
возможно появление рубцов.
Ожог третьей степени Разрушает оба слоя кожи и ткани - нервы,
кровеносные сосуды, жировую, мышечную и костную.
Кожа выглядит обуглившейся (черной) или
восково-белой (желто-коричневой), происходит
отмирание ткани (некроз). Эти ожоги обычно менее
болезненные, так как при этом происходит
повреждение нервных окончаний кожного покрова.
Обширные ожоги из-за потери жидкости приводят к
шоковому состоянию. Вероятно проникновение
инфекции. На теле остаются грубые рубцы, часто
требуется пересадка кожи.
Ожог
четвертой степени Обугливание тканей и находящихся под ними
костей. У пострадавших наблюдаются признаки
начинающегося или уже имеющегося шока.
Опасность - шок, прекращение функционирования
органов, ампутация, внесение инфекции.
Примечания: - дети, как правило переносят ожоги тяжелее,
чем взрослые, даже если температура воздействия
была не столь высока;
- на ожоговые раны нельзя наносить пудру
или мазь (обработка этих ран должна
производиться только врачом, когда он составит
представление о степени поражения;
Обширные ожоги
осложняются ожоговым шоком, во время которого
пострадавший мечется от боли, стремится убежать,
в месте и обстановке ориентируется плохо.
Возбуждение сменяется прострацией,
заторможенностью.
Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма
может вызвать ожог дыхательных путей, отек
гортани, нарушение дыхания. Это приводит к
гипоксии (нарушению доставки кислорода к тканям
организма).
Не снимая с
пострадавшего
одежду, разрежьте ее ножом;
осторожно обрежьте кругом прилипшие к
поверхности ожога куски материи
Наложите повязку
на область ожога
Первая помощь. При ограниченном термическом ожоге
следует немедленно начать охлаждение места
ожога водопроводной водой в течение 10-15 минут.
После этого на область ожога наложить чистую,
лучше стерильную повязку. Для уменьшения боли
применять обезболивающие средства (анальгин,
амидопирин и др.). При обширных ожогах, после
наложения повязок, напоить пострадавшего
горячим чаем. Дать обезболивающее средство и,
тепло укутав, срочно доставить его в лечебное
учреждение. Если перевозка задерживается или
длится долго, то надо дать пострадавшему выпить
щелочно-солевую смесь (1 чайная ложка поваренной
соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды, растворенные
в 2 стаканах воды). В первые 6 ч после ожога
пострадавший должен получать не менее 2 стаканов
раствора в течение часа. Не прокалывайте волдыри,
так как целостность кожи защищает от
проникновения инфекции. Если водыри лопнули,
обработайте поврежденную поверхность, как в
случае раны: промойте водой с мылом и наложите
стерильную повязку. Проследите за признаками и
симптомами инфицирования. При подозрении на ожог
дыхательных путей или легких постоянно
наблюдайте за дыханием (при ожоге дыхательные
пути могут отекать, вызывая нарушение дыхания у
пострадавшего). Снимите с пострадавшего кольца,
часы и другие предметы до появления отека.
Помните, что при оказании помощи нельзя:
- прикасаться к обожженной области чем-либо,
кроме стерильных или чистыхтампон-повязок,
использовать вату и снимать одежду с обожженного
места;
- отрывать одежду, прилипшую к ожоговому очагу;
- обрабатывать рану при ожогах третьей степени;
- вскрывать ожоговые волдыри;
- использовать жир, спирт или мазь при тяжелых
ожогах.
Химические ожоги
При химических ожогах
редко возникают пузыри. Углублению и
распространению ожога способствует пропитанная
кислотой или щелочью одежда. Первая помощь. Немедленно удалить
одежду, пропитанную химикатом. Кожу обильно
промыть проточной водой. Ввести обезболивающее
средство и направить пострадавшего в лечебное
учреждение. Не оставляйте без внимания глаза. При
попадании в глаз химического вещества промойте
его в течение 20 минут или до тех пор, пока не
прибудет скорая помощь. Поврежденный глаз должен
находиться ниже здорового, чтобы избежать
попадания химического вещества в другой глаз.
Завяжите поврежденный глаз.
