Пуля, проникшая в легкие
или грудную полость вокруг легкого, открывает
доступ воздуху: 1 - воздух, выходящий из легкого,
заполняет пространство
вокруг легкого; 2 - воздух, попадающий снаружи,
заполняет пространство в
округ легкого; 3 - пуля, проникшая в грудную
клетку
Признаки и симптомы проникающего ранения
грудной клетки:
- затрудненное дыхание;
- кровотечение из открытой раны грудной клетки;
- всасывающий звук, исходящий из раны при каждом
вдохе;
- сильная боль в области раны;
- очевидная деформация, характерная для перелома;
- кровохаркание. Пневмоторакс - скопление воздуха в
плевральной полости. Различают закрытый и
открытый пневмоторакс. Закрытый пневмоторакс является
осложнением травмы грудной клетки и служит
признаком разрыва легкого. Разрыв легких
происходит вследствие непосредственной травмы
отломками ребра или в результате удара о землю
при падении с высоты. Через разрыв в легких в
плевральную полость выходит воздух, в результате
чего наступает
спадение легкого и
выключение его из дыхания. Пострадавший ловит
ртом воздух, выражена одышка, кожные покровы
бледные с синюшным оттенком, пульс учащен. Первая
помощь. Ввести 2 мл 50% раствора анальгина
внутримышечно или другие обезболивающие
средства, придать пострадавшему возвышенное
положение с приподнятым изголовьем, по
возможности провести ингаляцию кислорода.
Срочно госпитализировать. При открытом пневмотораксе
имеется зияющее ранение грудной стенки, в
результате чего плевральная полость сообщается
с внешней средой. Легкое спадает и выключается из
дыхания. Общее состояние пострадавшего тяжелое.
Кожные покровы синюшного цвета, выражена одышка,
пострадавший пытается зажать рану рукой. При
каждом вдохе в рану с "хлюпаньем" входит
воздух. Первая помощь.
- придать возвышенное положение пострадавшему;
- попросите пострадавшего сделать глубокий
выдох;
- закройте рану повязкой, не пропускающей воздух,
например, куском полиэтиленового пакета или
пластиковой оберткой. Если этого нет под рукой,
возьмите сложенный кусок материи или что-нибудь
из одежды;
- закрепите повязку лейкопластырем, оставив один
ее край открытым (за счет этого воздух не будет
поступать в рану при вдохе, но сможет выходить
при выдохе);
- при огнестрельном ранении обязательно
проверьте место возможного выхода пули. В случае
обнаружения второго отверстия окажите помощь,
как описано выше.
