С целью
оказания своевременной и квалифицированной
помощи спасатели должны знать приемы и методы
определения состояния и степени травмирования
пострадавших.
ОСМОТР
ПОСТРАДАВШЕГО
Находясь в пассивном положении,
пострадавший неподвижен, не может
самостоятельно изменить принятую позу, голова и
конечности свешиваются. Такое положение бывает
при бессознательном состоянии. Вынужденное
положение пострадавший принимает для облегчения
тяжелого состояния, ослабления болей; например,
при поражении легких, плевры он вынужден лежать
на пораженной стороне. Положение лежа на спине
пострадавший принимает преимущественно при
сильных болях в
животе; при поражении почек
некоторые пострадавшие держат ногу (со стороны
поражения) согнутой в тазобедренном и коленном
суставе, так как при этом боли ослабляются.
Основными показателями жизнедеятельности
организма являются сохраненное дыхание и
сердечная деятельность.
ПРИЗНАКИ
ЖИЗНИ
Признаками жизни являются:
- наличие
сохраненного дыхания. Его определяют по движению
грудной клетки и живота, запотеванию зеркала,
приложенного к носу и рту, движению комочка ваты
или бинта, поднесенного к ноздрям:
- наличие сердечной деятельности. Его определяют
путем прощупывания пульса -толчкообразных,
периодических колебаний стенок периферических
сосудов. Определить пульс можно на лучевой
артерии, располагающейся под кожей между
шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием
внутренней лучевой мышцы. В тех случаях, когда
нельзя исследовать пульс на лучевой артерии, его
определяют либо на сонной или височной артерии,
либо на ногах (на тыльной артерии стопы и задней
берцовой артерии). Обычно частота пульса у
здорового человека 60-75 уд./мин, ритм пульса
правильный, равномерный, наполнение хорошее (о
нем судят путем сдавливания пальцами артерии с
различной силой). Пульс учащается при
недостаточности сердечной деятельности в
результате травм, при кровопотере, во время
болевых ощущений. Значительное урежение пульса
происходит при тяжелых состояниях
(черепно-мозговая травма):
- наличие реакции зрачков на свет. Его определяют
путем направления на глаз пучка света от любого
источника; сужение зрачка свидетельствует о
положительной реакции. При дневном свете эта
реакция проверяется следующим образом:
закрывают глаз рукой на 2-3 мин, затем быстро
убирают руку; если зрачки сужаются, то это
свидетельствует о сохранении функций головного
мозга. Отсутствие всего названного выше является
сигналом к немедленному проведению
реанимационных мероприятий (искусственное
дыхание, непрямой массаж сердца) до
восстановления признаков жизни. Проведение
оживления пострадавшего становится
нецелесообразным через 20-25 мин после начала
реанимации при условии отсутствия признаков
жизни.
ПРИЗНАКИ СМЕРТИ
Наступлению биологической смерти -
необратимому прекращению жизнедеятельности
организма - предшествуют агония иклиническая
смерть.
Агония характеризуется
затемненным сознанием, отсутствием пульса,
расстройством дыхания, которое становится
неритмичным, поверхностным, судорожным,
снижением артериального давления. Кожа
становится холодной, с бледным или синюшным
оттенком. После агонии наступает клиническая
смерть. Клиническая
смерть - состояние, при котором отсутствуют
основные признаки жизни - сердцебиение и дыхание,
но еще не развились необратимые изменения в
организме. Клиническая смерть длится 5-8 минут.
Данный период необходимо использовать для
оказания реанимационных мероприятий. По
истечении этого времени наступает
биологическая смерть. Признаками смерти являются:
- отсутствие дыхания:
- отсутствие сердцебиения;
- отсутствие чувствительности на болевые и
термические раздражители;
- снижение температуры тела;
- помутнение и высыхание роговицы глаза;
- отсутствие рвотного рефлекса;
- трупные пятна сине-фиолетового или
багрово-красного цвета на коже лица, груди,
живота;
- трупное окоченение, проявляющееся через 2-4 ч
после смерти.
Окончательное решение о смерти
пострадавшего принимается в установленном
законом порядке.
ПРИЗНАКИ
ЖИЗНИ
